上半年全国跨省异地就医直接结算1.08亿人次

xinwen.mobi · 发表于 2024-8-2 13:33:00

上半年全国跨省异地就医直接结算1.08亿人次，这一成果具有多方面的重要意义：

一、对患者的意义
1. 减轻

经济负担
减少垫资压力
以前，患者跨省就医往往需要先自行垫付全部医疗费用，然后再回到参保地进行报销。这对于很多患者尤其是重病患者来说，可能需要一次性拿出大量资金，造成沉重的

经济负担。例如，一些重大疾病的治疗费用可能高达数十万元，很多家庭难以一次性承担。而现在跨省异地就医直接结算，患者只需支付按规定自付的部分费用，医保报销部分由医保部门与医疗机构直接结算，大大减轻了患者的垫资压力。
节省报销往返成本
   在过去的报销模式下，患者在异地就医后，需要收集各种医疗票据，回到参保地的医保经办机构办理报销手续。这可能需要患者或家属多次往返于就医地和参保地之间，耗费大量的时间和精力，还可能产生交通、住宿等额外费用。如今，直接结算避免了这些繁琐的报销流程，节省了患者的往返成本。
2. 提高就医便利性
扩大就医选择范围
   患者不再受限于参保地的医疗资源，可以根据自己的病情和需求，在全国范围内选择更适合的医疗机构进行治疗。比如，一些患有疑难杂症的患者，可以到北京、上海等医疗技术水平较高的地区就医，而不用担心医保报销的问题，这有助于患者获得更好的医疗服务和治疗效果。
简化就医流程
   患者在跨省异地就医时，不需要再像以前那样在就医医院和参保地医保部门之间来回奔波办理各种手续。现在只需在就医前按规定办理好异地就医备案等相关手续，就医时就可以像在本地就医一样直接结算，简化了就医流程，提高了就医体验。

二、对医疗资源和医保管理的意义
1. 促进医疗资源合理利用
均衡医疗资源需求
   允许跨省异地就医直接结算后，患者可以流向医疗资源相对丰富的地区，这有助于缓解一些地区医疗资源过度集中的问题。例如，一些大城市的知名三甲医院往往人满为患，而周边地区的医疗资源却得不到充分利用。通过跨省异地就医，部分患者可以根据自身情况选择到周边地区就医，从而使不同地区的医疗资源得到更加均衡的利用。
推动分级诊疗发展
   随着跨省异地就医直接结算的推进，医保部门可以通过政策引导，如调整报销比例等方式，鼓励患者根据病情的轻重选择合适级别的医疗机构就医。对于一些病情较轻的患者，可以引导他们到基层医疗机构就医，而将优质医疗资源留给病情较重、疑难复杂的患者，促进分级诊疗制度的有效实施。
2. 提升医保管理效率和服务水平
信息化管理水平提高
   要实现跨省异地就医直接结算，需要建立完善的医保信息系统，涉及到不同地区医保系统之间的数据交互、信息共享等。这促使医保部门不断提升信息化管理水平，加强信息安全保障。例如，全国医保电子凭证的推广应用就是其中的一部分，它为跨省异地就医直接结算提供了更加便捷、安全的身份识别和结算方式。
加强区域间医保协作
   跨省异地就医直接结算的实现，需要不同地区的医保部门之间密切协作。在政策制定、费用结算、医疗服务监管等方面进行沟通与协调，这有助于打破地区间的医保管理壁垒，提高医保管理的整体效率和服务水平，构建更加统一、高效的全国医保管理体系。

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