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孩子得了流感,要如何用药?如何帮助患儿排痰?

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以下是关于孩子得了流感用药和帮助排痰的方法:

一、流感用药
1. 抗流感病毒药物
    用药时机
        一旦怀疑或确诊流感,应尽早(最好在发病48小时内)开始抗流感病毒治疗。对于病情较重、伴有并发症或有重症流感高危因素的患儿,即使发病超过48小时也应给予抗病毒治疗。
    常用药物
        奥司他韦:
            适用年龄:不同剂型适用不同年龄范围。磷酸奥司他韦颗粒可用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗以及预防;磷酸奥司他韦胶囊则适用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
            用法用量:根据患儿的年龄和体重调整剂量。例如,对于1 12岁儿童治疗流感,体重≤15kg者,每次30mg,每日2次;体重在15 23kg之间,每次45mg,每日2次等。预防流感时剂量有所不同。
            注意事项:部分患儿使用后可能有恶心、呕吐等胃肠道不适症状。一般建议与食物同服以减少胃肠道刺激。
        扎那米韦:
            适用年龄:适用于7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。
            用法用量:经口吸入给药。治疗时,每日2次,每次10mg(两吸)。
            注意事项:对哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者,使用扎那米韦可能诱发支气管痉挛,需谨慎使用。
2. 对症治疗药物
    退热药物
        对乙酰氨基酚:
            适用年龄:一般可用于3个月以上的儿童。
            用法用量:根据儿童体重计算剂量,每次10 15mg/kg,每4 6小时1次,24小时内不超过4次。
            注意事项:过量使用可能会导致肝损伤。
        布洛芬:
            适用年龄:6个月以上的儿童。
            用法用量:按照体重给药,每次5 10mg/kg,每6 8小时1次。
            注意事项:可能会有胃肠道刺激等不良反应,有消化道溃疡病史的患儿慎用。
    缓解鼻塞、流涕药物
        生理海盐水鼻腔喷雾剂:
            适用年龄:适用于各年龄段儿童。
            用法用量:根据患儿年龄选择合适的喷头,每个鼻孔适量喷入,每日可多次使用。
            注意事项:操作时避免喷头损伤鼻腔黏膜。
        儿童专用的抗组胺药物(如氯雷他定糖浆等):
            适用年龄:不同产品适用年龄有所差异,如氯雷他定糖浆适用于2岁以上儿童。
            用法用量:2 12岁儿童,体重>30kg者,每次10ml,每日1次;体重≤30kg者,每次5ml,每日1次。
            注意事项:可能会有嗜睡等不良反应。

二、帮助患儿排痰方法
1. 调整体位
    经常变换患儿体位,可采取侧卧位、俯卧位等。对于年龄较小的婴儿,可以在喂奶后适当竖抱、轻拍背部,有利于痰液引流。
    当患儿痰液较多时,可将床头抬高30° 60°,借助重力作用促使痰液排出。
2. 拍背排痰
    手法:手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部两侧,避开脊柱和腰部。拍背力度应适中,以能引起患儿胸廓轻微震动为宜。
    频率:每分钟100 120次左右,每次持续3 5分钟,每天可进行3 4次。
3. 增加空气湿度
    使用加湿器将室内空气湿度维持在50% 60%,有助于保持呼吸道黏膜湿润,稀释痰液,便于排出。但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。
4. 鼓励咳嗽
    对于较大的儿童,应鼓励其主动咳嗽,通过咳嗽动作将痰液排出体外。必要时可进行深呼吸训练,深吸气后用力咳嗽,以提高咳嗽排痰的效果。
5. 雾化吸入
    药物选择:可使用生理盐水、氨溴索等药物进行雾化吸入。
    操作方法:使用雾化器,让患儿通过面罩或口含器吸入雾化药物。一般每次雾化时间为10 15分钟左右。
    注意事项:雾化后要及时洗脸、漱口,减少药物在面部和口腔的残留。

如果孩子流感症状持续不缓解、高热不退、呼吸急促或出现其他严重异常表现,应及时就医。
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